3
Complétez
ce bulletin
(en majuscules)
Mme
M.
Nom
Prénom
Né(e) le
Ét. / Esc. /App.
Bât. Imm. Rés.
N° et voie
BP ou lieu-dit
Ville, Cedex
Code postal
Pays
Tél. fixe
Tél. port.
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Courriel
Situation
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Amis du Louvre
Date d’expiration
Amis du Louvre jeune
Amis du Louvre professionnel
Amis du Louvre famille
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Si vous avez moins de 26 ans, indiquez votre année de naissance :
et joignez la photocopie d’un justificatif.
Si vous êtes demandeur d’emploi, joignez la photocopie de votre attestation (de moins de trois mois).
Si vous êtes en situation de handicap, joignez la photocopie d’un justificatif.
Si vous êtes adhérent Fnac, joignez la photocopie de votre carte et une attestation mentionnant
la date de validité de votre carte.
4
Réglez
Règlement par chèque
à libeller à l’ordre de «l’agent comptable de l’EPML».
Règlement par carte bancaire:
Nationale Visa
Eurocard Mastercard American Express
Nº de carte
Expire
/
Crypto
Les trois derniers chiffres
figurant au dos de la carte
dans le pavé signature.
5
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Billetterie de l’auditorium – Musée du Louvre – 75058 Paris Cedex 01
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(obligatoire)
