Accompagner mon groupe-2022/2023

votre projet de visite * champs obligatoires Nom de votre organisme* Adresse de votre organisme N° et voie* Complément d’adresse Ville* Code postal* Pays* Téléphone fixe* Vous êtes : Enseignant de la maternelle à l’enseignement supérieur Encadrant de groupes périscolaires Personnel administratif d’un établissement scolaire ou universitaire Professionnel ou bénévole du champ social (justice, insertion, associations, collectivités) Professionnel ou bénévole de la santé ou du handicap Quel public souhaitez-vous accompagner au musée ? (ex. : Scolaires, périscolaires, jeunes en insertion, personnes en situation de handicap, demandeurs d’asile, etc.) Les données personnelles recueillies par le musée du Louvre sont nécessaires à la gestion de l'adhésion. Elles sont collectées sur la base de votre consentement, conservées par la direction des Relations extérieures du musée du Louvre pendant 3 ans à compter du dernier échange (13 mois pour les données bancaires), et pourront être communiquées à l’agence comptable du musée ainsi qu’aux prestataires sous-traitants du musée. Conformément à la loi du 6 janvier 1978 modifiée et au règlement européen 2016/679 du 27 avril 2016, vous bénéficiez du droit de retirer votre consentement à tout moment, d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement, d’opposition au traitement, et d’un droit à la portabilité de ces données ainsi que d’un droit à la limitation des traitements. Vous pouvez exercer ces droits par courriel à donn éespersonnelles@louvre.fr ou par courrier à «Musée du Louvre 75058 Paris Cedex 01». Le délégué à la protection des données du musée du Louvre est le cabinet Alain Bensoussan Selas, 58 boulevard Gouvion-Saint-Cyr, 75017 Paris. Vous avez également le droit, le cas échéant, d’introduire une réclamation auprès de la Commission nationale de l’informatique et des libertés (CNIL), 3 Place de Fontenoy – TSA 80715 – 75334 Paris Cedex 07. votre adhésion CLEF (gratuite) CLEF + (première adhésion : 30 €) CLEF + (renouvellement d’adhésion : 25 €) Dans les 2 mois suivant la fin de votre adhésion Je règle par chèque à l’ordre de M. l’Agent comptable du musée du Louvre Je règle par carte : Bleue Eurocard Visa Mastercard American Express N° de carte Date d’expiration / Crypto (Les trois derniers chiffres figurant au dos de la carte) Je souhaite recevoir une facture Date / / Signature indispensable

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