Dépliant Musique Octobre-Décembre 2021

3. COMPLÉTEZ CE BULLETIN (EN MAJUSCULES) Mme M. Nom  Prénom Né(e) le Ét. Esc. App. Bât. Imm. Rés. N° et voie BP ou Lieu-dit Ville, Cedex Code postal Pays Tél. Pour recevoir de l’information du musée du Louvre et être prévenu en cas d’annulation : Courriel Tél. port.     Ce document n’est pas contractuel. Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à la gestion des informations vous concernant et à des fins statistiques. La loi «informatique et liberté» du 6 janvier 1978 modifiée en 2004 s’applique aux informations transmises. Elle vous garantit un droit d’accès et de rectification, à exercer auprès du musée du Louvre, DRE «Le Louvre et Vous», 75058 Paris CEDEX 01. 2. CALCULEZ LE MONTANT DE VOTRE COMMANDE ABONNEMENT (3 concerts et +) Tarif Nbre de places Sous-total B 16 €  x places =   € À L’UNITÉ (- de 3 concerts) Tarif B Nbre de places Sous-total Plein 22 €  x places = € Réduit 16 €  x places = € Jeune, solidarité, 10 €  x places = € (para)scolaire Total à l’unité=   € Total général=   € Situation Si vous avez une carte d’adhérent Louvre, merci d’inscrire ici son numéro et sa date d’expiration Amis du Louvre   Carte CLEF /CLP Date d’expiration              Si vous avez moins de 26 ans, indiquez votre année de naissance : et joignez la photocopie d’un justificatif. Si vous êtes demandeur d’emploi, joignez la photocopie de votre attestation (de moins de six mois). Si vous êtes en situation de handicap, joignez la photocopie d’un justificatif. Si vous êtes adhérent Fnac, joignez la photocopie de votre carte et une attestation mentionnant la date de validité de votre carte. 4. RÉGLEZ Règlement par chèque à libeller à l’ordre de l’«agent comptable de l’EPML» Règlement par carte bancaire  Nationale  Visa  Eurocard Mastercard  American Express Nº de carte Expire le Crypto * * Les trois derniers chiffres figurant au dos de la carte dans le pavé signa- ture ou les quatre chiffres figurant au recto des cartes American Express. Signature (indispensable) 5. RETOURNEZ CE BULLETIN À L’ADRESSE SUIVANTE Billetterie de l’auditorium Musée du Louvre 75058 Paris Cedex 01